人工关节置换术后关节感染可能由术中污染、术后伤口护理不当、身体其他部位感染扩散、患者免疫力低下等原因引起。
1、术中污染手术过程中无菌操作不规范或植入物污染可能导致感染,表现为局部红肿热痛,需通过清创手术和敏感抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺。
2、伤口护理不当术后敷料更换不及时或伤口接触污染物可能引发感染,需加强伤口消毒护理并配合抗生素治疗,可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用制剂。
3、感染扩散身体其他部位如呼吸道、泌尿道的细菌可能通过血液传播至关节,常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌,需全身应用抗生素并处理原发感染灶。
4、免疫力低下糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险显著增加,这类患者需严格控制血糖并评估免疫功能,必要时预防性使用抗生素。
术后保持伤口清洁干燥,加强营养支持,出现发热或关节疼痛加剧应及时就医复查。