女性下腹部灼热感伴白带减少可能与阴道炎、尿道感染、盆腔炎、激素水平异常等因素有关，需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 阴道炎细菌性阴道病或萎缩性阴道炎可能导致黏膜干燥灼热，表现为白带减少。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或雌激素软膏局部治疗。
2. 尿道感染膀胱炎或尿道炎常引起下腹灼热感，可能伴随尿频尿急。建议多饮水，必要时使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3. 盆腔炎衣原体或淋球菌感染可能引发盆腔炎症，需检查后使用多西环素、头孢曲松等药物进行规范抗感染治疗。
4. 激素紊乱围绝经期或卵巢功能减退时雌激素下降，可导致生殖道萎缩。需评估后考虑激素替代治疗，如雌二醇凝胶等。
建议避免使用刺激性清洁产品，穿着棉质透气内衣，若症状持续或加重需及时妇科就诊完善分泌物检测及超声检查。
