大拇脚趾头旁边红肿疼可能由甲沟炎、痛风性关节炎、拇外翻继发滑囊炎或蜂窝织炎引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、甲沟炎甲沟炎多因嵌甲或修剪不当导致细菌感染,表现为局部红肿热痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或碘伏消毒,严重者需拔甲引流。
2、痛风性关节炎尿酸结晶沉积引发关节炎症,常于夜间突发剧痛伴红肿。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素,需长期控制血尿酸水平。
3、拇外翻滑囊炎骨骼畸形摩擦形成滑囊炎症,红肿疼痛多位于第一跖趾关节内侧。可通过矫形器、局部封闭注射缓解,重度畸形需截骨矫形手术。
4、蜂窝织炎皮肤破损后链球菌感染扩散至皮下,红肿范围大伴发热。需口服阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛或克林霉素,严重者静脉用药。
避免穿窄头鞋压迫患处,发作期减少活动,每日用温水泡脚后保持干燥,高尿酸人群需限制高嘌呤饮食。