慢性萎缩性胃炎伴肠化生通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者可实现病理逆转。治疗方法主要包括根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜修复、对症治疗及定期监测。
1. 根除幽门螺杆菌
采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除感染,可阻止胃黏膜持续损伤。
2. 促进黏膜修复
口服替普瑞酮或瑞巴派特等胃黏膜保护剂,配合叶酸、维生素B12补充,帮助萎缩腺体恢复。
3. 改善消化不良症状
根据症状选用多潘立酮促胃肠动力,或复方消化酶辅助消化,缓解腹胀、嗳气等不适。
4. 定期胃镜随访
每1-2年复查胃镜及病理,监测肠化生程度变化,发现癌前病变及时干预。
日常需避免腌制、辛辣食物,戒烟限酒,保持规律饮食,适度补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。