宫颈炎的确诊需结合妇科检查、分泌物检测、HPV检测、阴道镜检查等,具体检查方案需由医生根据症状和体征制定。
1、妇科检查通过窥阴器观察宫颈充血、水肿、糜烂或分泌物异常,初步判断炎症范围。伴有接触性出血时需警惕宫颈病变。
2、分泌物检测采集宫颈管分泌物进行革兰染色、细菌培养或核酸扩增检测,可明确病原体类型如淋球菌、衣原体、支原体等。
3、HPV检测高危型人乳头瘤病毒感染与慢性宫颈炎密切相关,采用杂交捕获或PCR法检测HPV分型,指导后续筛查间隔。
4、阴道镜检查对疑似癌前病变者行醋酸白试验和碘试验,在放大观察下定点活检,可鉴别宫颈炎与宫颈上皮内瘤变。
建议检查前24小时避免阴道冲洗或性生活,急性期炎症控制后再行活检,日常注意会阴清洁并定期进行宫颈癌筛查。