大便带有血迹可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起,需根据出血颜色及伴随症状判断病因。
排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便,常伴肛门瘙痒或肿物脱出。可通过温水坐浴缓解症状,药物可选复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
粪便干硬划伤肛管形成裂口,表现为便后滴鲜血和肛门剧痛。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠道黏膜增生性病变可能引发明显血便或隐血阳性,部分伴有腹痛。需肠镜下切除治疗,确诊后可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助治疗。
自身免疫性肠病导致黏液脓血便,伴随腹泻和里急后重。需免疫抑制剂控制炎症,常用柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片、英夫利昔单抗注射液。
出现血便建议记录出血频率和颜色特征,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜或肛门指检明确诊断。