男性在女性采用女上位时出现阴茎疼痛可能与性交姿势不当、阴茎海绵体损伤、包皮系带撕裂、慢性前列腺炎等因素有关，需根据具体原因采取调整姿势、药物治疗或手术修复等措施。
女上位时女性动作幅度过大或角度偏移可能导致阴茎过度弯曲，引发暂时性疼痛。建议双方调整体位角度，避免阴茎侧向受压，性交前充分润滑可减少摩擦刺激。
剧烈性交可能导致阴茎海绵体白膜微撕裂，通常伴随皮下淤血和持续胀痛。此类情况需立即停止性行为，可通过冷敷缓解肿胀，严重者需使用云南白药胶囊、迈之灵片等改善微循环。
包皮系带过短或反复牵拉易造成裂伤，疼痛多集中在龟头下方并伴有点状出血。轻微裂伤可外用红霉素软膏预防感染，严重断裂需进行系带成形术，日常需保持会阴清洁干燥。
性兴奋时前列腺充血可能加重炎症反应，表现为射精后阴茎根部钝痛。此类患者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状，配合温水坐浴促进局部血液循环。
建议避免在疲劳或饮酒后进行高强度性活动，若疼痛持续超过24小时或伴随排尿异常，须及时至泌尿外科就诊排查器质性病变。
