肺癌淋巴结转移的典型表现包括无痛性淋巴结肿大、压迫症状、全身消耗症状及远处转移征象,常见受累部位为锁骨上、纵隔及肺门淋巴结。
1、无痛性肿大转移淋巴结多呈进行性增大且质地坚硬,早期常无触痛,以锁骨上淋巴结最易被触及,可能与肿瘤细胞阻塞淋巴回流通道有关。
2、压迫症状纵隔淋巴结肿大可压迫气管导致咳嗽气促,压迫食管引发吞咽困难,压迫喉返神经致声音嘶哑,这些症状提示肿瘤已进入进展期。
3、消耗症状伴随持续低热、夜间盗汗及体重下降等全身表现,与肿瘤释放炎症因子及机体代谢紊乱相关,常见于未分化型肺癌转移。
4、远处转移癌细胞经胸导管入血后可转移至脑、骨等器官,表现为头痛、病理性骨折等症状,此时多属肿瘤终末期。
发现不明原因淋巴结肿大需及时进行增强CT或穿刺活检,确诊后可采用放化疗联合免疫治疗的综合方案,日常需加强营养支持并监测感染征兆。