肺结节复查后变小多数情况下风险较低。肺结节缩小可能由炎症吸收、良性病变、治疗有效、影像误差等因素引起，但仍需结合结节初始特征、变化速度、患者高危因素等综合评估。
1、炎症吸收感染性或非特异性炎症导致的肺结节经抗感染或观察后缩小，通常无须特殊处理，定期随访即可。
2、良性病变错构瘤、肉芽肿等良性结节可能自然缩小，若随访稳定且无恶性特征，可延长复查间隔。
3、治疗有效结核或真菌感染经规范抗痨/抗真菌治疗后结节缩小，需完成全程治疗并复查至病灶稳定。
4、影像误差不同检查设备或扫描层厚差异可能导致测量偏差，需对比原始影像资料确认真实变化。
建议保持每年低剂量CT随访，避免吸烟及二手烟暴露，若出现新发咳嗽、咯血等症状需及时就诊。
