重度子痫前期紫癜

Question

重度子痫前期紫癜

Answer 1

重度子痫前期紫癜属于妊娠期高血压疾病的严重并发症，主要表现为高血压、蛋白尿、血小板减少及紫癜样皮疹，需紧急医疗干预以避免母婴危险。

1、病因机制

胎盘缺血缺氧导致血管内皮损伤，引发全身炎症反应和微血栓形成，可能与免疫调节异常、遗传易感性等因素有关。

2、典型症状

血压超过160/110mmHg，24小时尿蛋白超过5g，血小板低于100×10⁹/L，伴随皮肤紫癜、视物模糊或上腹疼痛。

3、诊断标准

需满足妊娠20周后新发高血压合并血小板减少、溶血指标异常，紫癜样皮疹为特征性表现，需与ITP等疾病鉴别。

4、治疗原则

以硫酸镁解痉、降压药物控制血压为主，血小板低于50×10⁹/L需输注血小板，适时终止妊娠是根本治疗措施。

患者应绝对卧床并监测胎心，限制钠盐摄入，出现头痛、呕吐等症状需立即就医。产后仍需监测血压及凝血功能至少72小时。