产后阴道炎主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常、排尿不适、性交疼痛等症状,按病程可分为早期轻微刺激感、进展期明显分泌物改变、严重期伴随泌尿系统症状。
1、外阴瘙痒产后免疫力下降导致菌群失衡,外阴皮肤出现灼热或蚁行感。建议保持会阴清洁干燥,可遵医嘱使用克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、甲硝唑阴道泡腾片。
2、分泌物异常白色稠厚豆腐渣样分泌物提示念珠菌感染,灰白色鱼腥味分泌物多与细菌性阴道病相关。需进行白带常规检查,常用药物包括氟康唑胶囊、替硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶。
3、排尿不适炎症波及尿道可出现尿频尿急,常见于合并泌尿系统感染。建议增加每日饮水量,必要时联合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片治疗。
4、性交疼痛阴道黏膜充血水肿导致接触性出血,需暂停性生活。可配合红外线理疗,使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片促进黏膜修复。
哺乳期用药需严格遵循医嘱,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。