吃地屈孕酮片期间出血可能由药物剂量不足、激素水平波动、子宫内膜异常、宫颈病变等原因引起，可通过调整用药方案、补充激素、内膜修复、宫颈治疗等方式干预。
1、药物剂量不足地屈孕酮剂量未达维持内膜稳定需求时可能出现突破性出血，表现为点滴状褐色分泌物。建议复查激素水平并在医生指导下调整剂量，可联合使用戊酸雌二醇片或黄体酮胶囊。
2、激素水平波动体内雌激素与孕激素比例失衡可能导致撤退性出血，常发生在用药初期或漏服时。需监测激素六项，必要时加用炔雌醇环丙孕酮片或屈螺酮炔雌醇片调节周期。
3、子宫内膜异常子宫内膜息肉或增生可能干扰孕酮作用，导致不规则出血伴经量增多。建议宫腔镜检查，确诊后可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地诺孕素片治疗。
4、宫颈病变宫颈炎或上皮内瘤变可能在药物刺激下出现接触性出血，常伴分泌物异常。需进行TCT和HPV检测，根据结果选择保妇康栓或干扰素栓局部治疗。
用药期间出现持续出血应复查超声排除器质性疾病，避免剧烈运动并保持会阴清洁，严格遵医嘱调整用药方案。
