人流后一直不来月经可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能恢复延迟等因素有关,可通过激素替代、药物促排、手术分离、生活调节等方式治疗。
1、子宫内膜损伤刮宫操作可能导致基底层受损,表现为月经量少或闭经。治疗需结合雌激素修复内膜,常用药物为戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊,同时建议复查超声评估内膜厚度。
2、内分泌紊乱妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,可能出现泌乳素升高或促性腺激素不足。可通过口服短效避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。
3、宫腔粘连宫腔操作引发创伤性粘连时,常伴随周期性腹痛。需行宫腔镜粘连分离术,术后放置节育器或球囊支架预防再粘连,配合雌激素促进内膜再生。
4、卵巢恢复延迟部分人群卵巢功能恢复需较长时间,伴随潮热盗汗等围绝经期症状。可短期服用雌孕激素序贯制剂,如雌二醇地屈孕酮片,同时保持规律作息和均衡营养。
术后2个月未恢复月经需及时妇科就诊,避免剧烈运动并保证优质蛋白摄入,定期监测血HCG排除妊娠残留。