晚期肺癌患者临终前常见症状包括呼吸困难、意识模糊、疼痛加剧、循环衰竭等表现,症状发展呈现从代偿期到失代偿期的进展规律。
肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,表现为端坐呼吸、三凹征,可考虑氧疗联合支气管扩张剂缓解。
缺氧及代谢紊乱引发谵妄或嗜睡,与二氧化碳潴留、脑转移相关,需维持环境安静并调整镇痛方案。
骨转移或神经浸润所致,多表现为爆发痛,需按三阶梯原则调整吗啡类制剂用量。
表现为四肢厥冷、血压下降,与多器官功能衰竭相关,以维持舒适为护理重点。
建议家属配合安宁疗护团队进行症状管理,保持皮肤清洁并协助变换体位,必要时可采用音乐疗法缓解焦虑。