糖耐量受损的鉴别诊断

Question

糖耐量受损的鉴别诊断

Answer 1

糖耐量受损需与糖尿病前期、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、库欣综合征等疾病鉴别，鉴别依据包括空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等指标。

1、糖尿病前期

空腹血糖在6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L，可通过生活方式干预逆转，需监测血糖变化。

2、2型糖尿病

空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L，伴随多饮多尿症状，需口服二甲双胍等降糖药物治疗。

3、妊娠期糖尿病

妊娠24-28周出现糖代谢异常，产后多数可恢复，孕期需胰岛素控制血糖，避免胎儿发育异常。

4、库欣综合征

皮质醇异常升高导致继发性糖耐量异常，伴有向心性肥胖等特征，需检测皮质醇节律并治疗原发病。

建议定期检测血糖指标，控制体重并保持适度运动，出现典型三多一少症状时及时就医评估。