鼻窦癌常见转移部位包括颈部淋巴结、肺部、骨骼和肝脏。转移概率与肿瘤分化程度、分期及治疗时机密切相关,晚期患者更易出现远处转移。
鼻窦癌最常转移至同侧颈部淋巴结,尤其是Ⅱ区和Ⅲ区淋巴结群。肿瘤细胞经淋巴管扩散可能导致颈部无痛性肿块,需通过影像学检查和活检确诊。
血行转移易发生在肺部,表现为多发结节影。患者可能出现咳嗽、咯血或胸痛,胸部CT是主要诊断手段,必要时需进行肺穿刺活检。
脊柱、骨盆和肋骨是常见转移部位,可引发病理性骨折或顽固性骨痛。骨扫描和MRI有助于早期发现,需警惕高钙血症等并发症。
晚期可能出现肝内多发转移灶,伴随肝功能异常或黄疸。增强CT或PET-CT可明确诊断,需评估是否适合局部介入治疗。
确诊转移后需进行多学科会诊,根据转移灶特点选择放疗、靶向治疗或姑息治疗,同时加强营养支持与疼痛管理。