子宫内膜异位症癌变概率较低,多数患者病变局限于良性范畴。癌变风险主要与长期未治疗、遗传因素、激素水平异常及合并其他妇科疾病有关。
病灶持续存在可能增加异常增生风险,建议定期妇科检查,药物控制可选择地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂或口服避孕药。
家族中有卵巢癌或子宫内膜癌病史者需提高警惕,可通过基因检测评估风险,必要时行预防性手术切除。
雌激素持续刺激可能促进异位内膜恶性转化,临床常用孕激素拮抗治疗,如左炔诺孕酮宫内缓释系统。
同时存在卵巢子宫内膜样囊肿或子宫腺肌症时,需加强监测,超声联合肿瘤标志物CA125定期随访。
建议患者每6-12个月进行妇科超声和肿瘤标志物筛查,保持规律运动及低脂高纤维饮食,避免使用含雌激素的保健品。