小细胞癌胸腔积液可能由肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜炎症反应等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、化疗、靶向治疗、对症支持等方式治疗。
小细胞癌转移至胸膜导致血管通透性增加，可能伴随咳嗽、胸痛等症状。治疗需针对原发肿瘤进行全身化疗，药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等。
纵隔淋巴结转移压迫淋巴管导致液体滞留，可能伴有呼吸困难。需解除压迫并联合放疗，药物可使用紫杉醇、吉西他滨等化疗方案。
肿瘤消耗导致血浆胶体渗透压下降，可能合并消瘦、水肿。需补充白蛋白并加强营养支持，同时控制积液生长。
肿瘤刺激胸膜产生炎性渗出，常伴随发热。治疗需控制感染并减轻炎症，可选用抗生素与非甾体抗炎药。
患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，定期监测血氧饱和度，出现气促加重需立即就医处理。
