小儿脑积水可能由遗传因素、产伤感染、脑脊液循环障碍、肿瘤压迫等原因引起,需通过影像学检查明确病因后针对性治疗。
部分先天性脑积水与X染色体隐性遗传有关,家长需关注家族史。治疗以脑室腹腔分流术为主,可配合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
分娩时颅内出血或新生儿脑膜炎可能导致粘连性梗阻,家长需观察囟门膨隆症状。需使用头孢曲松抗感染,严重时需行内镜下三脑室造瘘术。
中脑导水管狭窄等发育异常会阻碍脑脊液流动,表现为头围异常增大。可通过奥美拉唑降低脑脊液酸度,必要时实施脉络丛烧灼术。
后颅窝肿瘤占位会导致第四脑室梗阻,常伴随呕吐症状。确诊后需手术切除肿瘤,配合甘露醇缓解颅内高压。
家长应定期测量患儿头围,避免剧烈摇晃,发现发育迟缓或嗜睡等症状时须立即就医。术后需预防分流管感染并监测认知功能发育。