胆汁返流性胃炎可能由胃部手术后解剖结构改变、幽门功能障碍、胃肠动力紊乱、慢性胆囊疾病等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗、生活方式干预等方式改善。
胃大部切除或胃空肠吻合术后,胆汁易反流入胃。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
幽门括约肌功能异常导致胆汁反流。表现为餐后上腹灼痛,可使用多潘立酮促进胃排空,配合硫糖铝保护胃黏膜。
胃肠蠕动节律紊乱与十二指肠逆蠕动有关。常伴腹胀嗳气,可选用莫沙必利调节动力,联合熊去氧胆酸中和胆汁。
慢性胆囊炎或胆石症可能导致胆汁成分异常。典型症状为夜间腹痛,需治疗原发病,必要时行胆囊切除术。
日常避免油腻辛辣食物,进食后保持直立位,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。