躯体化障碍如何确诊

Question

躯体化障碍如何确诊

Answer 1

躯体化障碍的确诊需结合临床症状评估、心理量表筛查、实验室检查排除器质性疾病、精神科医生综合判断四个步骤。

1、临床评估：

医生会详细询问患者反复出现的躯体不适症状，如疼痛、消化异常等，症状需持续半年以上且无法用医学检查解释。

2、量表筛查：

采用症状自评量表、汉密尔顿焦虑抑郁量表等工具评估心理状态，辅助判断症状与情绪障碍的关联性。

3、排除诊断：

通过血常规、影像学等检查排除甲状腺疾病、多发性硬化等可能引起类似症状的器质性疾病。

4、专科确诊：

精神科医生根据DSM-5诊断标准，确认症状并非故意伪装且导致显著痛苦或功能损害，最终作出诊断。

确诊后建议结合心理治疗与药物干预，家属应避免质疑患者症状真实性，鼓励规律作息并记录症状变化。