怀孕五个月总感觉肚子疼可能与子宫增大韧带牵拉、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产等因素有关，需结合具体症状判断。
妊娠中期子宫快速增大，圆韧带受到牵拉可能引起下腹钝痛。建议侧卧休息，避免突然改变体位，疼痛明显时可尝试热敷缓解。
生理性宫缩表现为无规律腹部发紧，持续时间短。需减少站立时间，避免劳累，若每小时超过4次或伴出血需立即就诊。
孕激素水平升高导致肠蠕动减慢，可能引发胀气痛。应少量多餐，避免豆类等产气食物，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
持续下坠痛伴阴道出血需警惕，可能与胎盘异常或感染有关。应立即卧床并就医，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
建议记录疼痛频率与伴随症状，避免提重物及剧烈运动，保持每日饮水量，如出现持续疼痛或出血需及时产科急诊。
