骨肉瘤多数情况下需要截肢治疗,但具体处理方式需根据肿瘤分期、位置及患者个体情况决定,主要治疗手段有保肢手术、截肢手术、化疗、放疗等。
早期骨肉瘤患者可通过肿瘤广泛切除联合人工假体或自体骨移植实现保肢,术后需配合化疗控制转移。
肿瘤侵犯主要神经血管或保肢术后复发时需截肢,截肢范围根据MRI显示的肿瘤边界确定,通常需超过病变边缘5厘米。
术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,常用方案包含甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素,术后辅助化疗能降低肺转移概率。
对手术难以彻底切除的骨盆或脊柱骨肉瘤可采用质子放疗,能精准杀伤肿瘤细胞并保护周围正常组织。
确诊后应及时至骨肿瘤专科就诊,治疗期间需加强营养支持并配合康复训练,定期复查肺部CT排除转移。