阿尔茨海默病的诊断需结合临床评估、影像学检查和实验室检测,主要方法包括神经心理学测试、脑部影像学检查、生物标志物检测和排除性诊断。
通过简易精神状态检查量表等评估认知功能,测试内容包括记忆力、语言能力和定向力,辅助判断认知损害程度。
采用磁共振成像或正电子发射断层扫描观察脑萎缩模式,典型表现为海马体和颞叶内侧萎缩,淀粉样蛋白沉积可通过PET检测。
脑脊液检查可发现β淀粉样蛋白和tau蛋白异常,血液生物标志物检测正在研究中,目前辅助诊断价值有限。
需排除血管性痴呆、路易体痴呆等疾病,通过病史采集、体格检查和实验室检查鉴别其他可能导致认知障碍的病因。
确诊阿尔茨海默病需多学科协作,建议尽早就诊神经内科或记忆门诊,定期随访评估病情进展,日常保持认知训练和适度运动有助于延缓病情发展。