尘肺晚期患者可考虑肺移植手术。肺移植适用于终末期尘肺病，但需严格评估供体匹配度、术后排异反应风险及患者基础健康状况。
当尘肺进展至严重肺纤维化伴呼吸衰竭，且药物保守治疗无效时，肺移植成为最终治疗选择。需通过血气分析、肺功能检测等评估手术必要性。
合并活动性感染、恶性肿瘤或严重心肝肾疾病者禁忌手术。年龄超过65岁、长期吸烟未戒断者手术风险显著增加。
需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、吗替麦考酚酯预防排异，定期监测肺功能及药物浓度。术后5年生存率约50-60％。
对于不符合移植条件者，可采用长期氧疗、肺康复训练联合乙酰半胱氨酸等抗纤维化药物延缓病情进展。
尘肺患者应严格脱离粉尘环境，接种肺炎疫苗和流感疫苗，保持营养均衡以维持手术耐受性。术后需定期随访监测支气管吻合口愈合情况。
