拔牙前拍摄CT主要是为了评估牙根形态、邻近重要结构位置以及排除潜在风险,影响因素包括复杂牙根变异、邻近神经血管关系、颌骨病变以及手术方案制定。
CT可清晰显示多生牙根、弯曲牙根等变异情况,避免断根风险。阻生智齿常伴有牙根形态异常,传统X线片可能漏诊。
下颌智齿与下牙槽神经关系密切,CT能三维重建神经管走行。数据显示神经管与牙根接触概率超过20%,盲目操作易导致唇部麻木。
颌骨囊肿、骨粘连等病变在平片中易被牙根遮挡。CT可测量剩余骨量,预防病理性骨折,尤其适用于老年骨质疏松患者。
复杂拔牙需预先规划截骨路径,CT数据可导入导航系统。上颌后牙区邻近上颌窦时,能精确计算安全切割深度。
建议术前1周完成CT检查,佩戴金属饰品者需提前摘除。糖尿病患者应告知医师血糖控制情况,避免术后感染风险。