第三次剖腹产要注意什么

Question

第三次剖腹产要注意什么

Answer 1

第三次剖腹产需重点关注瘢痕子宫破裂风险、胎盘异常及术后恢复难度，主要注意事项包括术前评估、麻醉选择、手术时机把握和产后监护。

1、术前评估

需通过超声和MRI评估子宫瘢痕厚度及胎盘位置，排除凶险性前置胎盘和植入性胎盘风险。建议提前1-2周住院监测。

2、麻醉选择

优先考虑椎管内麻醉，全麻可能增加胎儿呼吸抑制风险。麻醉前需评估既往麻醉史及凝血功能。

3、手术时机

建议孕39周后择期手术，过早可能引发新生儿呼吸窘迫。紧急剖宫产需备足红细胞和血浆。

4、产后监护

术后需加强宫缩剂使用预防出血，监测血红蛋白变化。建议延迟首次下床活动时间至术后24小时。

术后6周内避免提重物和剧烈运动，哺乳期建议补充铁剂和钙剂，定期复查子宫复旧情况。