慢性中耳乳突炎严重吗

Question

慢性中耳乳突炎严重吗

Answer 1

慢性中耳乳突炎多数情况下属于可控制的炎症性疾病，其严重程度与病程长短、是否合并并发症有关，主要影响因素有感染控制情况、骨质破坏程度、听力损伤进展以及是否引发颅内感染。

1、感染控制情况

早期规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星可有效控制炎症，若反复感染未治疗可能发展为慢性化脓性中耳炎。

2、骨质破坏程度

乳突气房骨质破坏可通过颞骨CT评估，轻度骨质吸收可通过抗炎治疗改善，严重者需行乳突根治术或鼓室成形术。

3、听力损伤进展

长期炎症可能导致传导性耳聋，纯音测听显示气导阈值升高，中耳功能重建手术可部分恢复听力。

4、颅内感染风险

罕见情况下炎症扩散可能引发脑膜炎或脑脓肿，表现为剧烈头痛、高热，需紧急静脉用抗生素如美罗培南联合万古霉素。

建议定期耳内镜检查监测鼓膜状况，避免耳道进水，急性发作时及时耳鼻喉科就诊，合并胆脂瘤或面神经麻痹者需限期手术干预。