过敏性哮喘患者多数可以怀孕,但需在病情稳定期并严格遵医嘱控制症状。主要影响因素有哮喘控制水平、药物安全性、妊娠期生理变化、过敏原暴露风险。
妊娠前3个月哮喘未控制可能增加胎儿畸形风险,建议孕前通过肺功能检查和症状评估达到完全控制,峰流速值波动不超过20%。
吸入性糖皮质激素布地奈德、β2受体激动剂特布他林属于妊娠B类药物,白三烯调节剂孟鲁司特钠需权衡利弊,禁用含碘化钾的祛痰药。
妊娠中晚期膈肌上抬可能加重呼吸困难,建议采用侧卧位睡眠,定期监测血氧饱和度,避免过度通气诱发呼吸性碱中毒。
尘螨过敏者需使用防螨寝具,花粉季节减少外出,食物过敏孕妇应严格忌口并随身携带肾上腺素笔,家中禁止饲养宠物。
孕期坚持每日峰流速监测,避免接触二手烟及刺激性气体,营养补充重点关注维生素D和欧米伽3脂肪酸,分娩方式建议优先考虑阴道分娩。