肺癌胸腔镜术后漏气怎么回事

Question

肺癌胸腔镜术后漏气怎么回事

Answer 1

肺癌胸腔镜术后漏气可能由手术创面未完全闭合、肺组织损伤、胸腔引流管放置不当、术后感染等原因引起，可通过保守观察、胸腔闭式引流、二次手术修补、抗感染治疗等方式处理。

1、创面未闭合：

手术中肺组织切割后缝合不严密导致微小漏气，表现为引流管持续气泡溢出。多数可通过延长胸腔引流时间自行愈合，必要时使用生物蛋白胶封闭。

2、肺组织损伤：

术中牵拉或电凝造成肺实质损伤，常伴有咳嗽时漏气量增加。需保持引流管通畅，严重者可考虑使用自体血胸膜固定术促进粘连。

3、引流管问题：

引流管位置偏移或堵塞导致气体无法有效排出，可能伴随皮下气肿。需调整引流管位置或更换引流系统，必要时行负压吸引。

4、术后感染：

支气管胸膜瘘多与吻合口感染有关，表现为脓性引流物和发热。需进行胸腔冲洗引流，使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗感染药物。

术后应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和用力屏气，监测氧饱和度和引流液变化，出现呼吸困难或发热需立即就医复查胸部CT。