术后急性肺部感染症状

Question

术后急性肺部感染症状

Answer 1

术后急性肺部感染症状主要包括咳嗽咳痰、发热寒战、呼吸困难和胸痛。症状发展按早期表现、进展期、终末期排列，可能由麻醉影响、术后卧床、误吸和基础疾病等因素引起。

1、咳嗽咳痰

早期表现为刺激性干咳，后转为黄绿色脓痰。可能与麻醉插管刺激气道有关，需加强翻身拍背护理，可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰。

2、发热寒战

体温超过38.5℃伴寒战提示感染进展。常见于术后抵抗力下降合并细菌感染，需进行血培养检查，可选用头孢呋辛、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗。

3、呼吸困难

出现呼吸频率加快、血氧饱和度下降时需警惕。多因肺部炎症渗出导致通气障碍，应给予吸氧支持，严重者需无创通气配合雾化吸入布地奈德混悬液。

4、胸痛

炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛，随呼吸加重。需完善胸部CT评估感染范围，在抗感染基础上可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊缓解疼痛。

术后应保持半卧位促进排痰，每日进行深呼吸训练，监测体温和氧合指标变化，出现痰量增多或呼吸急促需及时告知医护人员。