结核病人胸膜增厚粘连可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、康复训练等方式治疗。胸膜增厚粘连通常由结核性胸膜炎未规范治疗、胸腔积液机化、纤维蛋白沉积、胸膜钙化等原因引起。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,控制结核分枝杆菌感染,减轻胸膜炎症反应。治疗期间需定期复查肝肾功能。
对于合并大量胸腔积液者,需在超声引导下穿刺引流,减少纤维蛋白沉积。操作后需监测生命体征,预防气胸等并发症。
严重胸膜增厚导致肺功能受限时,可通过胸腔镜手术剥离纤维化胸膜。术前需评估心肺功能,术后加强呼吸道管理。
进行深呼吸锻炼、吹气球等肺功能训练,帮助扩张受限肺组织。训练需循序渐进,避免过度劳累诱发气促。
结核性胸膜增厚粘连患者应保证高蛋白饮食,适当补充维生素A和锌,避免剧烈运动加重呼吸困难,定期复查胸部CT评估病情进展。