慢阻肺患者听诊以干啰音为主，湿啰音相对少见。肺部听诊音类型与气道炎症、分泌物性质及病变阶段有关。
1、干啰音机制
气流通过狭窄气道产生高调哮鸣音，多因支气管痉挛、黏膜水肿导致，急性加重期尤为明显。
2、湿啰音特点
合并感染时可能出现粗湿啰音，提示细小支气管内存在稀薄分泌物，需警惕肺部感染并发症。
3、体征变化
稳定期以散在干啰音为主，急性加重期啰音范围扩大，部分患者可闻及捻发音或爆裂音。
4、鉴别诊断
持续湿啰音需排除心衰、支气管扩张等疾病，可通过胸部CT、肺功能检查进一步鉴别。
建议定期进行肺功能监测，戒烟并预防呼吸道感染，出现啰音性质变化时应及时复查胸部影像学。
