老年吸入性肺炎是由食物、唾液或胃内容物误吸入肺部引发的炎症反应,常见诱因包括吞咽功能障碍、胃食管反流、神经系统疾病及长期卧床。临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难,严重者可出现脓毒血症。
老年人咽喉肌群退化或脑卒中后易出现吞咽困难,建议进食时保持坐姿,选择糊状食物,必要时进行吞咽功能训练。
食管括约肌松弛导致胃酸反流,夜间抬高床头30度,避免睡前2小时进食,可使用雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
帕金森病等会抑制咳嗽反射,需定期翻身拍背促进排痰,严重时需用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰剂。
卧床患者建议每2小时改变体位,进食后保持半卧位1小时,出现发热症状需及时进行胸部CT检查。
日常需保持口腔清洁,出现呛咳后应立即停止进食,疑似误吸时需禁食并急诊评估,营养不良者可补充乳清蛋白粉增强免疫力。