肺栓塞常用的溶栓药物主要有阿替普酶、尿激酶、链激酶、瑞替普酶等，需严格在医生指导下使用。
阿替普酶为重组组织型纤溶酶原激活剂，能特异性溶解血栓纤维蛋白，适用于急性大面积肺栓塞，可能出现出血等不良反应。
尿激酶直接激活纤溶酶原，对新鲜血栓溶解效果显著，需监测凝血功能，禁用于活动性出血患者。
链激酶通过与纤溶酶原结合发挥溶栓作用，可能引起过敏反应，近期链球菌感染者慎用。
瑞替普酶是第三代溶栓药，半衰期长可静脉推注给药，适用于血流动力学不稳定的肺栓塞患者。
溶栓治疗需在重症监护下进行，用药期间绝对卧床，避免磕碰，观察皮肤黏膜出血倾向，及时复查影像学评估血栓溶解情况。
