肺结核胸积液怎么治疗

Question

肺结核胸积液怎么治疗

Answer 1

肺结核胸积液可通过抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、糖皮质激素辅助治疗等方式治疗。肺结核胸积液通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、淋巴回流受阻、胸膜毛细血管通透性增加等原因引起。

1、抗结核治疗

使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗结核感染，需全程规律用药6个月以上，治疗期间监测肝功能。

2、胸腔穿刺抽液

中等量以上积液需穿刺引流，每次抽液不超过1000毫升，可缓解呼吸困难并促进胸膜修复。

3、胸腔闭式引流

适用于大量积液或复发性积液，通过持续引流减少胸膜粘连风险，需保持引流管通畅并预防感染。

4、糖皮质激素辅助

泼尼松等药物可减轻胸膜炎症反应，适用于中毒症状明显或积液吸收缓慢者，需短期小剂量使用。

治疗期间需保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学评估疗效。