感染人乳头病毒多数情况下可以怀孕,但需根据病毒分型、宫颈病变程度及医生评估决定。主要影响因素有病毒高危型别、宫颈细胞学检查结果、是否合并其他性传播疾病、免疫状态等。
低危型HPV感染如6型、11型通常不影响受孕,高危型如16型、18型可能增加宫颈癌风险,需先治疗再备孕。可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶等药物。
单纯HPV感染无宫颈上皮内瘤变者可正常备孕,若存在CIN2级以上病变需先行锥切术。可能与持续感染、免疫抑制有关,表现为接触性出血、异常分泌物。
合并衣原体或淋球菌感染可能引发盆腔炎导致不孕,需先完成抗生素治疗。阿奇霉素、多西环素、头孢曲松等药物需在医生指导下使用。
妊娠期免疫力下降可能加速HPV进展,建议孕前接种HPV疫苗并监测病毒载量。可配合胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂。
备孕前建议完善TCT及HPV分型检测,孕期需加强宫颈长度监测,避免剧烈运动并保持会阴清洁。