胎盘早剥最早反应是阴道出血、持续性腹痛、子宫压痛、胎动减少。症状按早期表现到终末期发展，需立即就医处理。
胎盘早剥初期可能出现暗红色或鲜红色阴道出血，出血量可多可少。出血由胎盘剥离处血管破裂引起，需立即卧床休息并监测胎心，医生可能使用硫酸镁抑制宫缩。
突发性剧烈腹痛是典型表现，疼痛位于子宫部位且持续不缓解。腹痛源于胎盘后血肿形成刺激腹膜，需紧急超声检查确认剥离范围，必要时行剖宫产终止妊娠。
子宫局部或全腹压痛伴肌紧张，触诊呈板状腹。体征与胎盘剥离引发的腹膜刺激有关，需持续胎心监护并备血，严重时需输注凝血因子纠正DIC。
胎儿缺氧会导致胎动明显减少或消失。胎盘剥离面积超过50％时胎儿窘迫概率高，需紧急评估胎儿状况，必要时行子宫下段剖宫产抢救胎儿。
孕妇出现任一症状均须立即平卧并呼叫急救，避免剧烈活动加重出血，孕期定期产检有助于早期发现高危因素。
