子宫肌瘤是人流还是药流

Question

子宫肌瘤是人流还是药流

Answer 1

子宫肌瘤患者终止妊娠需根据肌瘤大小、位置及症状选择人工流产或药物流产，主要评估因素有肌瘤是否影响手术操作、出血风险及患者生育需求。

1、肌瘤位置：

黏膜下肌瘤可能增加人工流产难度，需优先考虑宫腔镜联合手术；浆膜下肌瘤对流产方式选择影响较小。

2、肌瘤大小：

直径超过5厘米的肌瘤可能阻碍药物流产的胚胎排出，增加不全流产风险，通常建议人工流产。

3、出血风险：

多发性肌瘤或肌壁间大肌瘤患者药物流产后子宫收缩乏力风险高，需做好输血准备。

4、生育需求：

有生育要求者应评估流产方式对子宫肌层的损伤程度，黏膜下肌瘤剔除术后需避孕6-12个月。

建议妇科超声评估后由专科医生制定个体化方案，流产后需监测肌瘤变化，贫血患者应补充铁剂并增加蛋白质摄入。