产后晚期出血多数情况下不会导致死亡,但严重出血可能引发休克、多器官衰竭等危及生命的并发症。产后晚期出血的严重程度主要与子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、感染等因素有关。
产后子宫肌纤维收缩不良可能导致持续出血,表现为阴道流血量多且颜色鲜红。可通过按摩子宫、静脉滴注缩宫素促进宫缩,严重时需行子宫动脉栓塞术。
胎盘组织滞留宫腔会影响子宫复旧,常伴发热及恶露异味。需行超声检查确诊,通过清宫术清除残留组织,必要时使用头孢曲松等抗生素预防感染。
妊娠期高血压疾病或羊水栓塞可能导致凝血异常,出血呈持续性且伴皮下瘀斑。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,同时静脉注射氨甲环酸止血。
会阴切口或子宫内膜炎可引起血管破裂出血,多伴有脓性分泌物和腹痛。需取分泌物培养后使用甲硝唑联合头孢哌酮抗感染,并行创面清创处理。
产后应密切观察出血量及生命体征,出现头晕、心悸等休克前兆时须立即就医,哺乳期用药需严格遵医嘱,避免剧烈运动加重出血风险。