活胎无羊水引产需在医生严格评估后实施,主要方法包括药物引产、机械性扩张、人工破膜结合缩宫素引产、剖宫取胎术。
使用米非司酮联合米索前列醇诱发宫缩,适用于孕周较小者,需全程监测胎心及产妇生命体征。
通过宫颈球囊导管物理扩张宫颈管,常配合低剂量催产素使用,操作需预防感染和宫颈损伤。
在胎膜已破情况下直接静脉滴注缩宫素,需严格控制滴速避免子宫强直收缩,持续胎心监护必不可少。
当其他方法失败或出现胎盘早剥等并发症时,需紧急行子宫下段剖宫术终止妊娠,术后重点预防出血和感染。
所有操作须在具备抢救条件的医疗机构进行,术后需关注产妇心理状态并提供专业疏导,严格随访生殖系统恢复情况。