心肌炎是怎样诊断

Question

心肌炎是怎样诊断

Answer 1

心肌炎诊断通常结合临床表现、实验室检查、影像学检查和心肌活检，主要方法有心电图检查、心肌酶谱检测、心脏超声检查和心内膜心肌活检。

1、心电图检查

心电图可发现心律失常或ST-T改变，约半数患者出现窦性心动过速，部分可见房室传导阻滞或室性早搏等异常表现。

2、心肌酶谱检测

血清肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶升高提示心肌损伤，需动态监测数值变化，常与病毒感染后1-2周出现峰值。

3、心脏超声检查

超声可评估心脏结构和功能，典型表现包括心室壁运动减弱、心包积液或左心室收缩功能下降，射血分数低于50％需警惕。

4、心内膜心肌活检

病理检查是确诊金标准，可见心肌细胞坏死和炎性浸润，但属有创操作，通常用于病情危重或诊断不明病例。

疑似心肌炎患者应限制体力活动，避免加重心脏负荷，确诊后需遵医嘱进行抗病毒和抗心衰治疗。