做皮试过敏怎么打破伤风

Question

做皮试过敏怎么打破伤风

Answer 1

皮试过敏后打破伤风针需采用脱敏注射法或更换疫苗类型，具体方案包括分次注射、人破伤风免疫球蛋白替代等。

1、脱敏注射法

将破伤风抗毒素稀释后分4-5次小剂量皮下注射，每次间隔20分钟观察反应。需在急诊科或免疫科医生监护下完成，备好肾上腺素等急救药物。

2、更换疫苗类型

可改用无需皮试的人破伤风免疫球蛋白，该生物制剂过敏概率低。需在创伤后24小时内肌注，保护期约3周。

3、抗过敏预处理

注射前口服氯雷他定或静脉注射地塞米松，降低过敏反应风险。需配合心电监护，观察血压、血氧等生命体征。

4、分级处理方案

根据皮试红肿直径制定方案：10mm以下可试注，10-15mm需脱敏，超过15mm禁用马血清抗毒素。需医生评估伤口污染程度综合判断。

出现过敏反应后应立即停用抗毒素，伤口彻底清创后优先选择免疫球蛋白。接种后留观30分钟，避免剧烈运动24小时。