主动脉窦瘤破裂超声表现

Question

主动脉窦瘤破裂超声表现

Answer 1

主动脉窦瘤破裂的超声表现主要有窦瘤囊袋样膨出、破口处血流信号、主动脉瓣反流、心包积液等。

1、窦瘤囊袋样膨出

超声可见主动脉窦局部呈囊袋状向外膨出，多发生于右冠窦，瘤壁薄且随心动周期摆动，破裂前可观察到瘤体逐渐增大。

2、破口处血流信号

彩色多普勒显示破口处存在高速湍流信号，连续多普勒可测得舒张期为主的双向分流频谱，流速常超过3m/s。

3、主动脉瓣反流

因窦瘤破裂导致主动脉根部结构改变，约半数患者合并中重度主动脉瓣反流，超声可见舒张期左室流出道异常反流束。

4、心包积液

急性破裂时可出现心包腔内液性暗区，积液量迅速增加提示心脏压塞风险，需紧急处理。

确诊后需立即心外科会诊，限制活动并监测生命体征，术后需定期复查超声评估心功能恢复情况。