四五岁的小孩散光,如果影响视力必须进行矫正。如果低度散光不影响视力的情况下,可以观察,不用配镜治疗。如果影响视力,必须进行治疗,否则的话容易引起斜视或者是弱视。散光可以分为规则性散光和不规则性散光,规则性散光完全可以矫正视力正常。不规则性散光,矫正视力不提高。小孩的散光多半是规则性散光与先天因素有关,散光发生后就应该积极的正确配镜治疗,或者角膜塑形镜治疗。随着小孩的眼球发育,慢慢散光会有所好转或者痊愈散光。如果在100度以下叫生理性散光,平时就应该注意用眼,减少静距离操作,避免视疲劳,关注视力情况。