影响小儿听力的耳毒性药物主要有氨基糖苷类抗生素、袢利尿剂、抗肿瘤药物、水杨酸盐类等。这些药物可能通过损害内耳毛细胞或听神经导致听力下降，家长需严格遵医嘱使用并监测听力变化。
庆大霉素、链霉素等可能破坏耳蜗毛细胞，表现为高频听力下降。家长需避免自行用药，治疗期间应定期进行纯音测听检查，替代药物可选择头孢类抗生素。
呋塞米可能引起内耳电解质紊乱导致暂时性耳聋。患儿使用时应控制输液速度，联合用药需警惕与氨基糖苷类的协同毒性，必要时改用氢氯噻嗪等低毒性利尿剂。
顺铂可能累积损伤耳蜗外毛细胞，伴随耳鸣和双侧对称性听力下降。化疗期间建议每疗程前进行耳声发射检查，可配合使用硫代硫酸钠等保护剂。
大剂量阿司匹林可能引起可逆性听力损害，表现为耳闷胀感和耳鸣。儿童退热治疗时应严格控制剂量，出现耳部症状需立即停药并改用对乙酰氨基酚。
家长发现孩子用药后出现抓耳、对声音反应迟钝等症状时，应立即停药并就诊耳鼻喉科，日常避免让孩子接触噪音环境，保证充足维生素B族摄入。
