间质性肺炎可通过影像学检查、肺功能测试、临床症状评估和实验室检查等方式诊断。间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难、干咳、肺底爆裂音和杵状指等症状。
高分辨率CT是诊断间质性肺炎的重要依据,可显示双肺弥漫性磨玻璃影、网格状改变或蜂窝肺等特征性表现,需与感染性肺炎等疾病鉴别。
典型表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降,一氧化碳弥散量降低是敏感指标,肺功能损害程度与疾病分期相关。
进行性加重的活动后气促是最常见主诉,部分患者伴有干咳、乏力,晚期可能出现发绀和肺动脉高压相关症状。
部分类型可见特异性抗体阳性,如抗中性粒细胞胞浆抗体,支气管肺泡灌洗液细胞分类分析有助于鉴别诊断。
确诊需结合多项检查结果,早期干预可延缓肺纤维化进展,建议出现不明原因呼吸困难时尽早就诊呼吸科。