诱发肺癌的致癌物质主要有石棉、氡气、二手烟、空气污染物等。这些物质通过长期接触或吸入损害肺部细胞,增加肺癌发生概率。
石棉纤维吸入后长期沉积于肺组织,可能导致间皮瘤或肺腺癌。职业暴露人群需定期进行低剂量螺旋CT筛查,必要时遵医嘱使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。
土壤和建材释放的放射性氡气是肺癌第二大诱因。室内氡浓度超过100贝可/立方米时需加强通风,合并肺部结节者可考虑奥希替尼等三代EGFR抑制剂治疗。
被动吸烟使肺癌风险提升30%,尤其对携带TP53基因突变者危害显著。戒烟环境建立是关键,出现咳血等症状时可使用贝伐珠单抗联合化疗方案。
PM2.5等颗粒物携带多环芳烃直接损伤支气管上皮。高危地区居民建议佩戴N95口罩,晚期患者可选择帕博利珠单抗免疫治疗。
建议减少高危环境暴露,每日摄入500克以上深色蔬菜水果,每周进行150分钟中等强度有氧运动,40岁以上吸烟者每年进行肺癌筛查。