小腿红绀病是一种以小腿皮肤持续性紫红色改变为特征的血管性疾病,常见病因包括静脉功能不全、寒冷刺激、红细胞增多症、先天性血管畸形等。
下肢静脉瓣膜功能减退导致血液淤积,可能与环境久站、遗传因素有关,表现为小腿肿胀伴色素沉着。可穿戴医用弹力袜改善循环,药物可选地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠。
长期暴露于低温环境引发血管收缩反应,常见于冬季户外工作者,伴随皮肤麻木感。需加强腿部保暖,冻伤时可使用肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E乳。
血液黏稠度增高导致微循环障碍,可能与骨髓增殖性疾病相关,常伴头痛及皮肤瘙痒。需进行血液稀释治疗,药物包括羟基脲、阿司匹林、干扰素α。
先天性动静脉瘘等血管发育异常造成局部血流紊乱,多自幼年起病,皮肤温度异常升高。严重者需血管介入治疗,可试用普萘洛尔、噻吗洛尔等β受体阻滞剂。
日常应避免长时间站立或寒冷刺激,出现进行性加重的皮肤溃疡、剧烈疼痛时需及时血管外科就诊。