小儿骶尾部畸胎瘤手术麻醉需重点关注气道管理、循环稳定、出血控制及术后镇痛,麻醉方式多选择全身麻醉复合硬膜外阻滞。
患儿常因肿瘤压迫出现困难气道,需备好纤维支气管镜和喉罩,术前评估张口度及颈部活动度,避免插管相关损伤。
肿瘤血供丰富易致术中大出血,需建立双静脉通路,监测有创动脉压,准备血管活性药物维持血流动力学平稳。
术前完善凝血功能检查,备足红细胞和血浆,采用控制性降压技术减少术中出血,维持血红蛋白在安全水平。
采用多模式镇痛方案,联合硬膜外阻滞、静脉镇痛泵及非甾体抗炎药,减轻术后疼痛对呼吸循环的影响。
家长需配合术前禁食禁饮要求,术后注意观察患儿意识状态和伤口情况,及时向医护人员反馈异常体征。